揭秘“法令纹”
杨琉舒
法令纹，医学上常称为“鼻唇沟”，是从鼻翼两侧延伸至嘴角的两条纹路。它常常被看作是衰老的象征，但事实上，它的形成原因复杂多样。并非所有法令纹都源于衰老，也并非所有法令纹都用同一种方法解决。想要有效改善，第一步是认清它的“型”。
一、法令纹的成因：不止是年龄的增长
法令纹的出现是多种因素共同作用的结果：
1. 面部结构特性：它本身是面部的一个正常生理结构，分隔了脸颊和上唇区域。表情肌（如提上唇鼻翼肌）的长期、反复运动，会像折叠纸张一样，逐渐形成并加深这道纹路。
2. 软组织老化与流失：随着年龄增长，胶原蛋白、弹性蛋白和透明质酸流失，皮肤支撑力下降，像失去弹性的橡皮筋，容易形成褶皱。
3. 脂肪垫下移：面部鼻唇沟脂肪垫随重力、衰老而松弛、下移，堆积在鼻翼旁边，从而加深了上方的沟壑。
4. 骨骼吸收：上颌骨等面部骨骼也会随着年龄发生吸收和萎缩，就像房子的地基塌陷了，表面的皮肤软组织自然失去支撑，导致法令纹加深。
5. 先天因素：有些人因上颌骨（龅牙）或鼻基底天生发育较低平，年轻时就可能拥有较明显的法令纹。
二、法令纹的四种主要分型及处理办法
对症下药是关键，不同类型的法令纹，解决方案截然不同。
1. 结构型/先天型法令纹
A.特点：通常天生就有，不做表情时也存在。主要原因是鼻基底凹陷（鼻翼和脸颊连接处的三角区域骨头偏低平），仿佛在鼻子旁“挖”了一道深沟，导致皮肤表面形成一道阴影和凹陷。
B.自测方法：用手轻轻抚摸鼻翼两侧的骨头区域，如果感觉明显低平甚至凹陷，那么大概率是此类型。
C.处理思路：填充凹陷，补齐“地基”，重点在于骨骼层面的填充支撑。
治疗方法：
注射填充：采用玻尿酸或再生材料进行鼻基底填充，是直接有效的方式。将填充剂注射到骨骼层，将整个鼻基底垫高，从而在视觉上拉平法令纹。需注意选择交联度高、支撑性好的产品，并由经验丰富的医生操作，以避免影响面部表情。
手术植入：对于非常严重的骨性凹陷，可以考虑植入假体（如硅胶、膨体）来抬高鼻基底，效果更永久。
2. 衰老型/凹陷型法令纹
A.特点：随着年龄增长逐渐出现并加深。主要成因是面部软组织萎缩、下垂。苹果肌下垂后压出深沟，同时法令纹区域本身也因容量流失而凹陷。
B.自测方法：仔细观察，法令纹上方（苹果肌位置）有下垂感，同时法令纹处的皮肤变薄、失去弹性。
C.处理思路：综合治疗，“提”+“填”结合。只填充不提升，可能会让下垂的组织更显臃肿。
治疗方法：
提拉紧致：首选超声炮或热玛吉等射频类项目。通过刺激胶原蛋白再生和收紧，实现紧致肌肤、轻微提升的效果，缓解因下垂导致的压迫。
填充：在提拉的基础上，可酌情使用玻尿酸或再生材料对凹陷的法令纹沟槽进行适量补充，恢复年轻时的饱满度。
联合治疗：埋线提升能通过可吸收线材物理提拉下垂的软组织，对改善此类型法令纹有较好效果，常与填充项目联合进行。
3. 肌肉型/动态型法令纹
A.特点：在做大笑、抿嘴等表情时非常明显，不做表情时则很浅或消失。这是由于频繁、夸张的表情活动，导致相关肌肉反复收缩折叠皮肤而形成。
B.自测方法：对着镜子做一个大大的笑容，观察法令纹的深度，然后恢复面无表情状态，看纹路是否基本消失。
C.处理思路：放松肌肉，减少折叠。
治疗方法：
肉毒素注射：将少量肉毒素精准注射在鼻翼上方的提上唇鼻翼肌等肌肉处，可以减弱其收缩力。这样一来，在做表情时肌肉不会过度发力，从而减轻对皮肤的折叠，延缓静态纹的形成。注意剂量和点位需非常精准，否则可能影响正常表情，如笑容僵硬。
4. 混合型法令纹
A.特点：大多数人的法令纹都属于混合型，通常是以上2-3种原因的集合。例如，先天鼻基底有些凹陷，再加上年龄增长导致的软组织下垂和容量流失。
B.处理思路：联合治疗，分层处理。这是最需要专业医生面诊设计方案的类型。
C.推荐方法：
联合治疗：需要在鼻基底深处用支撑性强的材料进行骨膜上填充，解决结构问题；在真皮深层或皮下用小分子玻尿酸等材料进行容量补充，解决凹陷问题；配合超声炮/热玛吉等进行肤质改善和紧致提拉；必要时结合肉毒素适度放松肌肉。
一种新的治疗思路是使用再生材料（如艾维岚、濡白天使等），刺激自身胶原蛋白再生，从更根本的层面实现长效、自然的支撑和抚平。
法令纹是面部的岁月地图，但也无需过度焦虑。科学了解其成因，对症选择解决方案，方能更高效、安全地留住年轻与活力。
